ただし、ある程度は
自己判断できますが、例えば
安静にしていても激しい痛みが
治まらない、症状が両足に
あらわれている、などの場合は
坐骨神経以外の病気の可能性も
ありますので、整形外科を
受診するようにしてください。
　
　

また坐骨神経痛の治療には、
薬やコルセット、神経ブロック療法、
理学療法などに併せて、日常生活で
行なえる体操やストレッチも行なって
いくため、自分がどのタイプの
坐骨神経痛なのかを知って適切な
自己管理をすることで、痛みを
改善していくことができます。
　
　
お尻や足に痛みやしびれが続き、坐骨神経痛であると自己判断できたら、
次にどのタイプの坐骨神経痛なのかチェックしてみましょう。

５０歳以上の人に多い疾患として、
坐骨神経痛の原因のひとつである
腰部脊柱管狭窄症があります。
これは年齢を重ねることによって
脊柱管の骨がもろくなったり、
その周りにある靱帯が厚くなったり、
椎間板の水分が減って
薄くなったりして脊柱管が変形しやすく
なるためです。
　

通常、痛みというのはケガなど
傷のある部分が痛むと思われますが、
坐骨神経痛では足が痛むからといって
必ずしもその部分に炎症が起きている
わけではありません。坐骨神経は、
下肢の運動機能や知覚だけでなく
膀胱や直腸などの排尿や排便の
機能をも支配している大きな神経です。
　
　

坐骨神経痛の原因として
考えられるのは、腰部脊柱管狭窄症か
腰椎椎間板ヘルニアであることが
多いです。また、軽症であればお尻や
太もも、足の痛みやしびれを
感じる程度ですが重症になってくると
間欠跛行と言って歩いている途中に
足の痛みやしびれが強くなって
歩けなくなるという症状が
出てくるのが坐骨神経痛の特徴です。

間欠跛行とはいったいどのような状態のことか、ご存知でしょうか。

保存療法には薬物療法、理学療法、
神経ブロック療法などがあり、
坐骨神経痛の原因が
腰部脊柱管狭窄症であった場合、
その治療を行なうことで坐骨神経痛が
改善されます。
ここでは狭窄型坐骨神経痛の治療に
おける理学療法、その中でも
装具療法について、お話をしたいと
思います。

坐骨神経痛や腰痛の治療には、症状が
重度であれば手術を行なうことも
ありますが、まずは手術以外の
保存療法で治療を進めることが
多いです。ここでは保存療法の中の
温熱療法について、お話したいと
思います。
　
　
　
温熱療法とは、患部を温めることで血管を拡げて血液の流れを
促進させ痛みやしびれなどの症状をやわらげる治療法です。

何か体の様子がおかしい、無理が
かかっているなと感じたら、早めに
病院を受診し、体に負担をかけない
生活を見直すべきでしょう。普段の
生活の中で姿勢や動作に気をつけ、
運動やストレッチを取り入れるなど
することによって坐骨神経痛は、
自己管理でも症状が改善されますし、
治療も即手術ということは少なく、
保存療法がとられる場合が多いのです。

保存療法にも薬物療法や運動療法、温熱療法などいろいろと
ありますがここでは牽引療法についてお話したいと思います。

そこで、ここでは坐骨神経痛の
原因としてもっとも多い、
腰部脊柱管狭窄症を原因とする場合に
有効なストレッチを紹介します。
狭窄型の坐骨神経痛では基本的に
後屈の姿勢は避けましょう。
また、長時間の歩行や立ち
続けることも症状を悪化させるので
控えてください。
　

また効果的な体操の方法も
原因の違いによって異なってきます。
自分の症状に合っていない間違った
方法の体操を続けて坐骨神経痛の
症状をさらに悪化させてしまっては
大変です。
自分の痛みの原因を把握して、自分の
症状に合った効果的な体操を
行ないましょう。
　
ここでは、ヘルニア型の坐骨神経痛に効果的な体操と
ストレッチを紹介します。

まっすぐに立った姿勢から上体を
後ろに倒すと痛みが増すときは
狭窄型坐骨神経痛、前に倒すと痛みが
増加するのがヘルニア型坐骨神経痛で
あることが多いので、まずは自分で
チェックしてみましょう。
また狭窄型は５０代以降の人に
発症することが多く、ヘルニア型は
３０代前後の若い人の間に多い
坐骨神経痛です。

普段の姿勢や動きなどが痛みの症状に大きく影響してくるので
日頃から自分の行動に関して注意を払う必要があります。

腰部脊柱管狭窄症と
腰椎椎間板ヘルニアが坐骨神経痛の
おもな原因としてあることは前に
お話しましたが、このどちらもが
併発している場合もあります。
通常、狭窄症が原因の場合は、
上体を後ろにそらすと
下肢の痛みが増し、ヘルニアが
原因の場合は前屈姿勢で
痛みが増します。

ところが、上体を後ろにそらしても前に倒してもお尻や
下肢の痛み、しびれが増す場合、狭窄症と椎間板ヘルニアが
同時に起こっていることが考えられます。

神経ブロック療法は、薬を服用し
コルセットや運動などの理学療法でも
症状の改善が見られない人が
今もっとも注目している治療方法です。
神経ブロック療法はその名の通り、
神経やその近くに局所麻酔を注射して、
神経の伝わりをブロックしてしまう
方法です。
　
　
「ブロック」という文言は頭痛薬のＣＭなどでもよく聞きますよね。

神経ブロックは注射の食後に短時間、
痛みの伝達をブロックするだけでなく
自律神経や運動神経の余計な緊張を
取り除き、慢性的な痛みも改善させる
ことができます。
神経ブロックの種類は多々あり、
どの神経のどの部分に麻酔薬を
注射するのかによって効果は
変わってきます。
　
坐骨神経痛の治療に使われる神経ブロックには、
硬膜外ブロックと神経根ブロックがあります。

ただし、保存療法では症状がなかなか
改善されず、仕事や普段の作業が
行なえないなど日常生活に支障を
きたすようになった場合には手術を
行なうことになります。
そして若い人に比べて高齢の人では
筋力の低下などから、手術が必要な
場合が増えているようです。
　
　
腰部脊柱管狭窄症が進行して次のような状態である場合は
手術が必要になります。